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在意大利治疗高血压的药物Farmaci Antipertensivi有哪些(二)

 

高血压[ipertensione]是全球最常见的心血管疾病之一,是心脏病和中风首要的可预防因素。

治疗高血压的药物分为六大类,在上一篇已讲了利尿药,接下来一起了解其他几大类,以下所列车出的都是每类在临床上最常用的降压药。

 

 

2)钙离子阻断剂 Ca+ antagonisti

 

心肌和血管平滑肌的“收缩过程”都依赖于“细胞外的钙离子”通过特定离子通道进入这些细胞的运动。钙离子阻断剂通过抑制钙离子进入此细胞达到“舒张”血管,从而降低血压。

 

 

Norvasc 5mg 和 10mg片剂(商品名)

A类 部分报销处方药

5毫克 一盒28粒 ticket是 1,79欧

(有5mg和10mg规格)

 

是临床常见的选择性抑制钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,活性成分是amlodipina它对抑制血管平滑肌细胞的作用更大,扩张外周小动脉 从降低总外周阻力。

 

适应症:

高血压,稳定型慢性心绞痛,血管痉挛后的心绞痛等

 

用法用量:

一天一粒 早上

遵医嘱

 

不良反应:

头疼头晕,下肢浮肿,潮热等

 

 

 

Isoptin 40mg (商品药)

A类 全报销处方药

一盒30粒 原价1,65欧 

 

活性成分是verapamil,是种选择性钙离子阻断剂,对外周血管有扩张作用 使血压下降,并能选择性扩张冠状动脉 增加冠脉流动等。

 

适应症:

高血压,急性和慢性冠状动脉供血不足,心肌梗塞后遗症,心律失常等

 

用法用量:

一天三次 每次一粒 随餐服用

遵医嘱

 

不良反应:

头疼头晕,肠胃功能紊乱,心率减慢,下肢浮肿等

 

 

3)血管紧张素转化酶抑制剂 Ace inibitori

 

这一类的药物都是 前药,就是它们需要经胃肠道吸收后在肝脏水解作用下在体内代谢形成,是一种具有生物活性的代谢物。

 

血管紧张素II能引起血管收缩:

  • 使小动脉平滑肌收缩,外周血管阻力增加
  • 分泌醛固酮,醛固酮是保钠保水物质,继而引起血容量增加
  • 使肾上素分泌增加 血管收缩

     

血管紧张素I通过“血管紧张素转化酶”变成血管紧张素II,因此通过抑制这个“酶” 可大大减少血管紧张素II的生成,从而达到降压效果。

 

 

 

Triatec 2,5mg (商品药)

A类 部分报销处方药

5毫克 一盒28粒 ticket 1,23欧

(有2,5mg,5mg和10mg等规格)

成分是ramipril,作用是通过阻断转化酶 使血管收缩素angiotensin 化学转化过程受阻 因此能够间接的使血管适当扩张 使血液循环流畅 从而达到降压作用。

适应症:

高血压,心肌梗塞后的心衰竭,降低因心血管疾病导致的心肌梗塞等

用法用量:

一天一粒,早上

遵医嘱

 

不良反应:

干咳,皮疹,头疼头晕,疲劳等

 

 

 

Coversyl 5mg (商品药)

A类 部分报销处方药

5mg 一盒30粒 ticket 13,55欧

(有5mg和10mg规格)

成分perindopril作为第三代血管紧张素转化酶抑制剂,可扩张 大小动脉,减少血容量,降低血管阻力等

适应症:

高血压,心脏衰竭,稳定性冠状动脉疾病

 

用法用量:

一天一粒

遵医嘱

 

不良反应:

干咳,头疼头晕,疲劳等

 

 

4)血管紧张素II受体拮抗剂 Sartani

血管紧张素II是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的主要血管活性激素,在高血压的病理生理学中发挥作用。

血管紧张素转化酶抑制剂 是通过减少 血管紧张素II的形成来降压 也就是减少血管紧张素II的数量,而 血管紧张素II受体拮抗剂 是减少 血管紧张素II与受体结合,抑制血管紧张素II的作用。

Blopress 16和32mg(商品药)

A类 部分报销药

16mg 一盒28粒 ticket 2,41欧

(有16mg和32mg规格)

 

活性成分candesartan为血管紧张素IIAT1受体拮抗剂,通过与血管平滑肌AT受体结合而拮抗血管紧张素II收缩作用,从而降低末梢血管阻力。

 

适应症:

成人原发性高血压,6-18岁高血压患者,慢性心力衰竭,肾实质高血压

用法用量:

一天一粒

遵医嘱

 

不良反应:

头晕头痛,喉咙痛,腰疼等

 

 

Aprovel 150mg(商品药)

A类 部分报销药

150mg 一盒28粒 ticket 2,40欧

(有150mg和300mg规格)

 

活性成分irbesartan是血管紧张素II拮抗剂 可抑制血管紧张素II与血管平滑肌结合,减少血管收缩,肾小管钠 水重吸收。

 

适应症:

原发性高血压,II型糖尿病肾病高血压患者,降低左室肥厚作用

 

用法用量:

一天一粒

遵医嘱

 

不良反应:

高血钾症,头疼头晕,疲倦等

!!!高血钾慎用

 

其他两分类和复发药将在下一篇与大家分享

 

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在意大利治疗高血压的药物Farmaci Antipertensivi有哪些呢(一)

 

 


作者简介

林琳琳:在职药剂师

罗马二大“药剂”专业本科+硕士

罗马二大“营养和护肤”硕士


 

 

资料/摘要

The pharmacological basis of therapeutics

Federfarma.it

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文章名称:《在意大利治疗高血压的药物Farmaci Antipertensivi有哪些(二)》
文章链接:https://ithome.altervista.org/archives/20255
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