在药房每天都有患者拿着一打处方单 [ricetta medica] 来购买各种各样的药，其中治疗血压升高的药物是最常见之一，其他还有治疗高血脂的和高血糖，这三种症状就是常说的三高 ：
高血压 [ipertensione]
高血脂 [iperlipidemia]
高血糖 [iperglicemia] =
糖尿病 [diabete]
高血压是全球最常见的心血管疾病之一，多见于中老年人，但近些年高血压已年轻化，越来越多的年轻人也患此疾病。
血压 [pressione] 是什么？
血压是当心脏收缩时 血液泵入动脉 在动脉壁上所产生的压力。
高血压是指动脉内的压力持续偏高。
可以把血管想像成水管，如果水质太硬或浑浊的话 随着时间推移 水管里就会出现沉淀 水管直径变小 水压就高；再加上时间久了 水管本身也会慢慢老化 失去弹性 容易爆裂。
所以年轻人血管弹性好 血管质量比老年人好 一时半会不会有问题，但对于年龄大的群体 如何不及时发现并治疗的话 风险就很大，不如脑血管破裂 就形成中风，给心脏提供血液的血管堵塞 就造成心肌梗塞等。
血压越高，心脏 大脑和肾脏等主要器官的血管受到损害的风险就越大，高血压是心脏病和中风首要的可预防因素。
| 血压类型 |
高压 sistolica |
低压 diastolica |
| 正常血压 |
<120 | <80 |
|
高血压 前期 |
120-129 | <80 |
|
高血压 第一期 |
130-139 | 80-89 |
|
高血压 第二期 |
>140 | >90 |
|
高血压 危险期 |
>180 | >120 |
关于高血压，不管从诊断还是治疗用药角度来讲，都是个大课题，是用几页都写不完，所以我在此就超级简单化，让大家先了解高血压种类和一些临床最常用的治疗高血压药物。
根据病因 高血压可以分两类：
一）原发性 [ipertensione primaria o essenziale]：
因不明原因引起的高血压叫原发性高血压，是最常见的心血管疾病（～90%的高血压患者都是原发性），也被称为“隐形杀手” 因为通常会多年没有临床症状，直到重要脏器受损才出现。
高血压诱因影响因素有：
年龄增长
肥胖症
高盐饮食
久坐族
情绪
吸烟喝酒等
高血压不受控可增加中风，动脉瘤，心力衰竭，心脏病发作，慢性肾病等疾病发作风险。
二）继发性[ipertensione secondaria]：
有明确病因的高血压称为继发性，占～10%的高血压患者。
常见原因有：
肾脏疾病（多囊肾，肾小球肾炎，肾血流量减少等）
糖尿病
甲状腺功能失调等
抗高血压药物分类：
治疗高血压的药物有很多种，可分为六大类：
根据每个人的症状，通常治疗高血压时会采用复方制剂，就是使用多种不同种类的高血压药搭配一起，这样每个种类只需小剂量 就可以达到降压作用 从而减少不良反应。
以下给大家介绍每类中最常见的药物
1）利尿药 Diuretici
利尿药可通过将细胞内钠转至细胞外，促进电解质和水从体内排出，增加尿量，消除水肿，从而适当减少血浆容量，降低血管阻力。
Lasix 25mg 和 500mg 片剂（品牌药）
A类 部分报销处方药
一盒30粒 ticket是0,26欧
是临床上最常见的利尿药之一，而25毫克是最常用剂量，活性成分是furosemide，是种高效利尿药，通过干扰-钠 钾-的吸收，产生强大的利尿作用。
适应症：
主要用于因心力衰竭，肾脏和肝脏疾病引起的水肿，以及非水肿性疾病 ：如高血压，肾结石，高血钙等的治疗
用法用量：
一天一粒 早上
遵医嘱
不良反应：
低钾血症 （钾 potassio），低钠血症（钠 sodio），低镁血症（镁 magnesio），脱水，体位性低血压，耳鸣，听力下降等
Aldactone 25mg 和 100mg 片剂（品牌药）
A类 部分报销处方药
25mg 一盒16粒
100mg 一盒 10粒
活性成分是spironolattone,保钾低效利尿剂，阻断在远曲小管和集合管的皮质段部位钠-钾和钠-氢的交换，使钠[sodio]，氯[cloro]和水排泄增多，钾[potassio]，镁magnesio]和氢[idrogeno]排泄减少。
适应症:
•与其他利尿药合用，治疗充血性水肿，肝硬化腹水，肾性水肿等
•高血压辅助治疗
•原发性醛固酮增多症的诊断和治疗
•与噻嗪类利尿药合用，增强利尿功能，预防低钾血症
用法用量：
一天一粒 早上
遵医嘱
不良反应：
高血钾症，精神絮乱，心率失常，肠胃道反应（恶心，呕吐，胃痉挛和腹泻等），骨软化症等
！！高血钾者禁用
Moduretic 5mg+50mg 片剂（品牌药）
A类 可报销处方药
一盒20粒
这就是以上提到的一个组和药，使用Amiloride+Idroclorotiazide 低+中效利尿活性，此复方能增强利尿作用并减少钾的丢失。
适应症：
高血压病，心力衰竭，肝硬化等疾病以致水肿和腹水。
用法用量：
一天一粒 早上
遵医嘱
不良反应：
低钠血症，高钙血症，轻度代谢性酸中毒；
口干，恶性等；头疼头晕等
过敏反应主要表现为皮疹
预防和控制高血压方法：
每天早晚测血压，必须多次测量；
健康人在家自测血压多次超过140/90mmHg，应及时到医院就诊；
做心电图检查等
其他五大类的高血压药物将在下一篇跟大家分享
资料/摘要
The pharmacological basis of therapeutics
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